今日热搜：掌骨骨折内固定术24小时出院！60岁阿姨点赞昆明市延安医院

60岁的杨阿姨一年前右手第四掌骨骨折接受了内固定术，现在到了取出骨折内固定装置的时间。再次来到昆明医科大学附属延安医院骨科门诊找到医生杨慧勤，杨阿姨说出了自己最大的顾虑，儿女上班很忙，小孙女马上又要开学了，家里离不开她。

(资料图)

杨慧勤的一句话顿时让杨阿姨心花怒放：“留出一天的时间就好，我保证让你按时回家。”

原来，在昆明医科大学附属延安医院依托学科实力的强大、医生技术的精湛和麻醉的高效配合，很多手术都是实施日间手术，几乎都是一日之间住院-手术-出院，在24~48小时完成患者的整个诊疗过程。

杨阿姨选了周五这一天来住院。

周五

8:00 入院

15:00 手术（右手第四掌骨骨折内固定取出术）

19:00 下床活动

周六

9:00 出院

出院时，杨阿姨可高兴了，拉着杨慧勤医生的手说：“杨医生，要给你点赞，家里什么事情都没耽搁，你们真不愧为国家级的重点学科！”

杨阿姨的女儿也开心地感谢着杨医生，她觉得从来没有想象过妈妈做手术竟然那么短时间就可以出院了，住院时间缩短，几乎也不用家属陪护，出院费用结算下来很能接受，直呼医院也跟着社会走上快节奏的步伐。

杨慧勤医生也呼应了患者家属的话：“我们的日间手术虽然节奏快，可是能保质保量的。在手术台上，稍有一个不谨慎，可能患者就不能如期康复，更不能按照日间手术的要求在规定时限内出院，这对医生是很大的考验。”

和以往同类患者相比较，日间手术在缓解“看病难，看病贵，住院难，手术迟”方面是很有效果的，具体来说：

1.患者住院时间缩短，现在只需要24~48小时就可以出院回家；

2.医院有日间手术通道，从住院到做检查，包括手术室安排，都有绿色通道；

3.减少家属陪护，减轻患者经济负担，降低院内感染率；

4.加快医院床位周转率，优质医疗资源得到充分利用。

医生简介：

杨慧勤，男，主治医师，中南大学湘雅医学院骨科博士研究生，昆明医科大学附属延安医院昆明市延安医院骨科主治医师。从事骨科及运动医学、数字骨科学临床、科研、教学工作多年，擅长四肢关节疾病、骨折的诊断和治疗。多次在国内学术会议发言：中华医学会骨科年会（COA）国际学术会议大会发言，中国医师学会骨科年会（CAOS）大会发言并获得BEST Air-sharer奖，同时荣获全国创新3D打印大赛一等奖。目前是昆明市人才培养项目千工程人选、昆明市数字骨科医疗技术中心主要参与人；学术上发表10余篇国内外论文，在研课题8项，参编出版专著4本，实用新型专利2项，软件著作权3项。

骨科快速康复门诊

时间：周一上午，周四下午

地点：门诊二楼

杨慧勤医生科普时间

一.骨折内固定取出时间

一般情况下，骨折内固定取出的时间是在术后一年左右，但年龄较小的患儿，3-6个月可取出内固定。年纪较大的患者，需要更长时间才可取出内固定。若为80-90岁患者，可不取出内固定。一年内要复查拍摄骨折部位X片，要明确骨折线是否模糊甚至消失。如果骨折已经完全愈合，可以取出内固定。

一般不建议术后2-3年后再取内固定，因为非常容易引起内固定的冷焊接，以及内固定螺钉中皮质骨嵌入，会使得取内固定的过程非常艰难，有时候还会出现尾帽的滑牙，强行取出内固定会引起较大的创伤，有时候还会出现骨折。某些特殊部位的内固定不需要取出，比如股骨颈骨折，采用三枚空心螺钉内固定，没有发生内固定松动则不建议取出，强行取出内固定容易引起股骨头坏死。

二．什么人可以取出内固定？

1.儿童因为生长发育，建议取出内固定；

2.内固定刺激有明显不适感。建议取出内固定；

3.比较表浅位置，容易与外界接触，建议取出内固定；

4.影响关节活动情况，例如，下胫腓联合螺钉固定；

5.因内固定造成应力遮挡，骨质吸收，可能出现骨折；

6.特殊职业，例如运动员等。

三．什么人不建议取出内固定？

1.骨盆骨折，髋臼骨折内固定物；

2.脊柱内固定物，尤其是前路固定的内固定物；

3.重要血管神经周围的骨折内固定术后，例如：肱骨下段骨折钢板螺钉内固定物，桡骨上段骨折内固定，腓骨上端骨折内固定物，因为手术切口周围瘢痕生长，解剖变异，二次手术容易造成血管、神经损伤。

来源：昆明市延安医院官网

责编：李冬雨

编审：吴晨萍

终审：周健军

关键词：